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如何选择干细胞治疗的医院?安全和疗效

目前搜索网上开展干细胞治疗的医院很多,个个声称治疗效果是一个比一个好,让众多患者常常一头雾水,无从选择。再加上一些不正规的医疗机构经过媒体的曝光之后,如何选择一家正规的医疗机构接受安全有保障的干细胞治疗,更为迫切。

1、首先要看医院的性质。网上搜索到开展干细胞治疗的医院主要有部队、地方两大类。部队医院的情况比较复杂,这里不做评论。地方医院又分为公立和民营两类。民营医院由于基本都是赢利性质医院的原因,做不实宣传的情况很多,需仔细辨别,慎重对待。公立医院受政府资助,管理严格,相对较为靠谱。此外,也要考虑医院的等级,国内的学术影响力等。建议以选择中心城市省级、医学院校的附属医院为好。这些医院基本都是三甲医院,学术力量雄厚,临床经验丰富,无论是从安全还是效果方面都更有保障。

2、要注意使用干细胞的种类。干细胞从来源上可分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类。理论上胚胎干细胞分化能力最强,临床效果最好,但由于它存在伦理问题和较大的致瘤风险,临床不能使用。
成体干细胞目前用于临床的又有自体骨髓间充质、脐血、脐带间充质、嗅球、羊膜、脂肪、牙髓干细胞等。其中前三种最常用、效果最好。
自体骨髓间充质干细胞来源于患者自身,安全常规,但这种细胞不适合年龄太小太大和身体状况欠佳以及属遗传性疾病的患者,使用限制较大。
脐血和脐带间充质干细胞来源于新生婴儿的附属物,来源丰富,伦理没有问题,干细胞含量丰富,年轻,活力旺盛,分化能力强,细胞幼稚能够逃避人体免疫系统的识别,产生排斥反应的机会极低,无需配型和长期服用抗排斥药物,是目前最好的干细胞。
其它种类的干细胞都存在来源少,细胞数量少,活性低等问题。

3、第三要考虑干细胞的制备情况。干细胞治疗效果的好坏很大程度上取决于干细胞的质量,其移植手术反而简单,不是最重要的。干细胞的制备现在分成两大类,一种是医院自己制备;一种是和生物公司合作,由生物公司制备好,提供给临床使用。医院自己制备,如果操作没有严格的流程和检测,质量难以保证。生物公司制备细胞的质量也与生物公司的大小,知名度有关。
想想过去医院的大输液的情况吧。以前医院自己制,不能控制液体中的杂质和致热源,发生输液反应的几率非常大。现在都由专业的大输液制药厂提供,输液反应很少见了。
大的生物公司建立了严格的干细胞制备流程和监控检测体系,流水化作业,质量更放心。
怎样知道哪个生物公司是干细胞方面的龙头企业?建议查看几个方面,是不是国家高新技术企业,制备流程有没有通过国际ISO9001认证,有没有取得专利技术、实验室有没有认证(譬如CNAS)等。

4、对某些宣传的澄清
某些医院宣传自己用的是“神经干细胞”,错!现在所谓的“神经干细胞”都不是真正的神经干细胞,大部分是从流产胎儿提取的胎脑组织混悬液,连纯粹的干细胞都不是。这种东西既不符合伦理,也含有很多的杂质,风险较大。
有的医生宣称能包治某病,保证痊愈。永远不要相信这样的神话!就目前干细胞治疗较多的神经系统疾病而言,神经是人体组织中最高级的部分,过去认为一旦受损是不能再生,难以修复的。干细胞的出现,使这种理论受到了挑战。但即使干细胞能够修复部分神经细胞和组织,也是有限度的,而且不是很短时间就能痊愈的。所以对所谓“专家”的海口,还是小心为好,或者说下海口的医院和医生,你可以直接把它从考虑的名单中剔除。

5、哪些疾病可以选择干细胞治疗?
目前来说只要是涉及到细胞层面的疾病均可以考虑干细胞治疗,包括基因导致、缺血缺氧导致、外伤导致、内分泌或者免疫导致的疾病。但是通常建议患者在接受正规的传统治疗无效的情况下才选择干细胞治疗,特殊的如本院医生推荐,确实也是需要急性期介入的干细胞治疗,在正规大医院是可以接受,譬如心梗、急性肝衰等。

6、考虑干细胞治疗的科室,国内目前有两大类,一类医院是成立专门的干细胞科室,一类是在普通的临床科室开展干细胞治疗,两种各有利弊,但是建议了解主任医生的资质,因为疾病的治疗不是单一的干细胞治疗,还要辅以其他手段,如免疫系统疾病建议找风湿免疫科医生治疗,神经系统疾病找神经内外科或康复科医生治疗,不是所有的医生都能开展跨领域的干细胞治疗,如果不清楚医生的情况,百度一下就知道了。

7、之前病人的治疗情况可以作为参考。毕竟能找到同样的病人接受了该院的治疗后能有效,那是具备很大的说服力的,但是也要明白不是别人有了效果就代表自己治疗也有效果,或者说别人没效自己就一定没效,在医学上有个体化医疗一说。

8、如何分清楚临床试验还是创新性医疗,临床试验是免费或者由医药公司付费给患者的治疗,这种治疗出发点是为了收集数据,通常包括双盲随机对照试验,因此有可能给患者注射的是生理盐水等对照剂,在很多情况下,干细胞的临床是不适合这种不符合伦理的研究方式的,而创新性医疗的出发点医生为了解决患者问题,在现有办法无效的情况下选择的创新医疗手段,如以前的骨髓移植、器官移植、肿瘤治疗等等,收费通常是国际惯例。(正如后文所言,常规的干细胞治疗超过2万就是万万不可接受的)
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1.三甲医院,虽然不是绝对,但是基本要靠谱些
2.选地方医院不选部队医院,如果要选部队医院要选那种军医大学的附属医院,地方医院也要选那么有教学科研实力的医院,为什么这样说呢,因为部队医院很多科室是承包的,管理上没有地方医院规范和严谨。
3.要看前期病人治疗的情况,一般来说病人是比较客观的,也不要完全听他怎么说,就看他是否愿意再花钱做第二、第三个疗程,基本上就明白了。
4.收费要合理,1次移植好几万,十几万甚至几十万那种根本不可信,收费太低,几千块甚至两三千那种,你自己都可以想象是怎样的细胞。

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